Dos de los medicamentos más usados para inducir el sueño en España son Zolpidem y Lormetazepam.
Estos dos hipnóticos pertenecen a diferentes clases de fármacos: Lormetazepam es una benzodiacepina, mientras que Zolpidem es un compuesto similar a las benzodiacepinas, también llamado fármaco Z.
Aunque tienen algunas propiedades en común, también presentan diferencias significativas. En este artículo, analizo las características de ambos medicamentos.
¿Qué es el Lormetazepam?
Lormetazepam es una benzodiacepina, muy parecida al Lorazepam (Orfidal), un medicamento para la ansiedad y el insomnio; sin embargo, solo se utiliza como hipnótico.
El Lormetazepam actúa sobre los receptores de ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro, aumentando su actividad. El GABA es un neurotransmisor inhibidor que ayuda a calmar la actividad cerebral y promueve la relajación y el sueño. El Lormetazepam se presenta en forma de comprimidos y debe tomarse por vía oral.
Los efectos adversos más frecuentes del Lormetazepam: incluyen somnolencia, cansancio, confusión y reacciones paradójicas, principalmente en ancianos.
¿Qué es el Zolpidem?
El Zolpidem pertenece a la familia de los análogos de las benzodiacepinas o fármacos Z (como Zolpidem y Zopiclona). Está indicado para el insomnio, siendo más eficaz en el insomnio de conciliación.
El Zolpidem actúa sobre los mismos receptores de GABA que el Lormetazepam, pero se dirige específicamente a los subtipos del receptor llamados subtipo BZ1. Esto le confiere propiedades inductoras del sueño de forma más selectiva. Al igual que el Lormetazepam, el Zolpidem se presenta en forma de comprimidos y se toma por vía oral.
Como efectos adversos, este medicamento puede causar conductas de sueño graves o que ponen en peligro la vida, como levantarse y conducir vehículos, preparar y comer alimentos, tener relaciones sexuales, hacer llamadas telefónicas o caminar dormido sin recordar lo que se hizo.
Lormetazepam y Zolpidem: diferencias
La principal diferencia entre Zolpidem y Lormetazepam es la vida media o duración de acción. Mientras que Zolpidem tiene una vida media de 2,5 horas, la de Lormetazepam es de 8 a 15 horas.
A continuación te dejo una tabla comparativa para que entiendas mejor la diferencia entre cada uno de estos medicamentos.
| Lormetazepam | Zolpidem |
|---|---|
| Es una benzodiacepina | Es un análogo de las benzodiacepinas o fármaco Z |
| Tiene una vida media de 8 a 15 horas | Tiene una vida media de 2,5 horas |
| Está indicado para el insomnio de mantenimiento, de despertar precoz o global | Está indicado para el insomnio de conciliación |
| Puede evitar los despertares en mitad de la noche o en las últimas horas de la madrugada | Puede provocar despertares en mitad de la noche, generalmente a las tres o cuatro horas de haberlo tomado |
| Tarda menos de una hora en hacer efecto | Tarda menos en hacer efecto que Lormetazepam, pero su efecto se ve influenciado por la toma de alimento con el fármaco |
| Tiene un riesgo alto de dependencia | Tiene un riesgo menor de dependencia que Lormetazepam, pero aun así significativo |
| El tratamiento debe ser lo más corto posible, preferiblemente inferior a dos semanas y siempre sin sobrepasar las cuatro semanas | El tratamiento debe ser lo más corto posible, preferiblemente inferior a dos semanas y siempre sin sobrepasar las cuatro semanas |
| Se recomienda tomar en una dosis de 0,5 mg a 2 mg al acostarse | Se recomienda tomar en una dosis de 5 mg a 10 mg al acostarse, sin acompañar su ingesta con alimentos |
| Puede producir mareo, somnolencia, marcha inestable, confusión, reacciones paradójicas y problemas de concentración | Puede producir mareo, somnolencia, marcha inestable, amnesia anterógrada y problemas de concentración |
| No se metaboliza por vía hepática y no tiene interacciones con otros medicamentos | Se metaboliza por el citocromo P450 3A4 y puede tener interacciones con el antidepresivo Sertralina y requerir ajuste de dosis en insuficiencia hepática |
| La comida no afecta a su absorción | La comida puede afectar a su absorción |
| Puede dar somnolencia por las mañanas con mayor probabilidad que Zolpidem | Es raro que dé síntomas de somnolencia por el día |
Cómo tomar Zolpidem o Lormetazepam
Por todo ello, es muy importante que solo tomes Zolpidem o Lormetazepam bajo prescripción médica y siguiendo las indicaciones de tu psiquiatra. No debes aumentar ni disminuir la dosis por tu cuenta ni prolongar el tratamiento más de lo necesario.
Tampoco debes mezclarlos con alcohol u otras drogas que puedan potenciar sus efectos o causar interacciones peligrosas. Si tienes alguna duda o efecto adverso, consulta con tu psiquiatra o farmacéutico.
La información de este artículo es meramente informativa. Busca siempre el consejo de un psiquiatra antes de usar una benzodiacepina. El psiquiatra realizará una evaluación médica exhaustiva para determinar la gravedad de tu afección y descartar otras posibles afecciones de salud mental.
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Lormetazepam y Zolpidem: riesgo de dependencia
Zolpidem y Lormetazepam pueden generar dependencia si se abusan de ellos. Que se puede incrementar si se toman dosis elevadas o durante mucho tiempo, o si se tienen antecedentes de adicción a otras sustancias.
El riesgo de dependencia de los hipnosedantes ha llevado al Ministerio de Sanidad recomendar que el tratamiento con Zolpidem o Lormetazepam para el insomnio sea lo más corto posible, preferiblemente inferior a dos semanas y siempre sin sobrepasar las cuatro semanas. Esta es una recomendación, pero habrá que evaluar cada caso individualmente.
Noctamid ® o Stilnox ®, nombres comerciales
Ambos fármacos se encuentran en la farmacia bajo la forma de medicamentos genéricos o bajo su nombre comercial, Noctamid ® (Lormetazepam) y Stilnox ® (Zolpidem).
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